MAJ
12-31-2004, 06:28 PM
في ظل جوعاصف
وبخطوات ساكنة
أخذت أسير نحو حجرتي
فتحت بابها
لأقصد مكتبي
جلست على كرسيه المتحرك
فإذا بنظري يلتفت يمنة ويسرة
يا إلهي
فوضى تدب من فوق سطحه
كتاب هنا , وآخر هناك
أوراق ممزقة , وأخرى على الأرض
قلم ملقي , وممحاة مخفية
رف مغلق , وآخر مفتوح
حاسب آلي يزاحمني
وهاتف محمول صغير لا أعلم أين اختفى وسط ذلك الزحام
وآخر ثابت ملقية سماعته أرضا
أووووه
أخذت أحدث نفسي حينها !!!!
كيف لي أن أجلس أمام مكتبي هكذا ؟؟
ولكن !!!!
لا بأس
لم أبالي كثيرا
فلا يوجد وقت الآن
حينها !!!!
أمسكت بأحد الأقلام الملقية
وتناولت إحدى مذكراتي
ومن ثم ....
هممت لأتمتم
بسم الله الرحمن الرحيم
Emergency Medicine
Title :
Sever Pulmonary Edema
Causes :
1. Cardiovascular ; LVF, Post MI, IHD.
2. ARDS.
3. Fluid Overdose.
~~
~~
~~
~~
~~
4. Neurogenic ; Head Injury.
وخلال قرائتي لهذه الأسطر
بدأت أشعر ببرد قارس يتسلل إلى جسدي
كان صوتي بداية خافتا
ورويدا رويدا علا قليلا
إلى أن وصل إلى وتيرة
لم أستطع حينها المواصلة أكثر
فقد أصبح يخرج من بين شفاه ترتجف
وجسد ليبدو ساكنا تحت معطف سميك
وكل نسمة تمر أمامي
تكاد تكون كالصقيع النازل من جوف السحاب
حقا كان هناك شعور رهيب ب
برد قارس
عندها !!!!
توقفت عن التمتمة لوهلة
وفجأة !!!!
بدأت لأفكر
من أين أتى هذا البرد ؟
حينها وقعت عيناي على نافذة حجرتي
فإذا بها منحَاة قليلا
توجهت مسرعا نحوها
وقمت بإغلاقها بإحكام
ثم عدت إلى مقعدي مرة أخرى
وتناولت كتابي مجددا
لأقرأ
Differential Diagnosis Of Pulmonary Edema :
حسنا , هذا سؤال MCQ
وسؤال اكلينيكي أيضا
إذا علي بالتركيز قليلا
فلا يوجد وقت لمراجعته فيما بعد
1. Asthma / COPD.
2. Pneumonia.
Since The Pulmonary Edema Is difficult Sometimes To Disting
~~
~~
~~
~~
~~
ولم أكد لأنهي جملتي
حتى تملكني إحساس آخر ب
برد قارس
إذا !!!!
وجدته ؟؟؟؟
نعم
جهاز التكييف
ربما كان هو
نعم , إنه هو
توجهت نحوه
وقمت بإغلاقه على الفور
ومن ثم عدت مرة أخرى لأتمتم
To Distinguish Between It & The Other Above Causes
~~
~~
~~
~~
~~
يا للعجب !!!!
ماذا هناك أيضا يمنعني لأن أواصل ؟؟؟؟
حسنا !!!!
ربما كان صقيع البرد يأتيني من خارج حجرتي
استدرت بكرسي المتحرك نحو الباب
وأغلقته جيدا
ثم عدت مرة أخرى لأتابع تمتمتي
Symptoms :
1. Dyspnoea.
2. Orthopnoea e.g. Paraxysmal
3. Pink Frothy Sputum.
Signs :
~~
~~
~~
~~
~~
ولكن !!!!
ماذا هذه المرة ؟؟؟؟
لازلت كما أنا
وأطراف أصابعي لا تقوى على الحراك من شدة البرد
برد قارس
ياإلهي
لا أستطيع أن أركز
لا بأس ....
توجهت إلى المطبخ
وقمت بإعداد كوب من القهوة
علها تضفي علي القليل من الدفء
ومن ثم عدت إلى حجرتي
وبيدي ذلك الكوب
وأخذت بالمتابعة
Signs Of Pulmonary Edema :
1. Distress.
2. Pale.
3. Sweaty.
4. Increase Pulse.
5. Tachypnoea.
6. Increase JVP.
7. Fine Lung Crackles.
8. Gallop Rhythem.
9. Wheese.
~~
~~
~~
~~
~~
على ما يبدو أن القهوة أيضا لم تأتي بمفعول
برد قارس
ولكن علي أن أكمل
Invistigation :
1. CXR ; Cardiomegaly, ~~ Signs Of Pulmonary Edema
أوه , نعم
هذه مهمة على CXR
في الجزء العملي
أوكي
Signs Of Pulmonary Edema On CXR :
Bilateral Shadwoing
Small Effusion At Costophrenic Angles
Fluid In The Lung Fissures
And Kerly`s B Lines
2. ECG ; Signs Of Myocardial Infarction.
~~
~~
~~
~~
~~
3. U&E.
4. Cardiac Enzymes.
5. ABG.
6. Consider Echo.
~~
~~
~~
~~
~~
برد قارس
علي أن أتحمل قليلا
فلم يتبقى الكثير
وبينما كان لي أن أكمل فقط ال
Management
فإذا بي تقع عيناي على ساعة يدي
لأفجع بالوقت
فقد استغرقت في ما ذكرته ساعتان
ولم أنتهي بعد
واكتشفت أيضا أن لدي من الفصول الكثيرة داخل كتابي
والتي لم أمر عليها بعد
والبعض منها حتى لم أكن قد قرأته من قبل
ولازال الجو كما هو
برد قارس
يا إلهي
ماذا أفعل ؟؟؟؟
عقل مشتت
ومكتب مبعثر
ومعلومات متناثرة
وأفكار تطير بين زحمة السطور
إذا !!!!
سأترك قراءة ال
Management
إلى النهاية
فلدي الكثير مما أقوم به الآن
استمرت حالتي هكذا طيلة ذلك اليوم
إلى أن أتى علي الليل
بل ساعات الصباح الأولى
أتممت حينها ما استطعت
وأبقيت من كتابي الشيء الكثير
أصابني الإرهاق
وبدأت أشعر بالتعب
الساعة الآن الواحدة صباحا
قمت حينها بمعايرة منبه الساعة إلى أن يوقظني بعد ساعتين
أي الساعة الثالثة صباحا
خلدت إلى النوم
~~
~~
~~
~~
~~
ومن ثم ....
صوت أسمع
من أين هذا الصوت ؟؟؟؟
نعم !!!!
طرقات على باب حجرتي
ينادى من خلفه باسمي
إنه والدي
يوقظني للصلاة
الساعة الآن الخامسة والنصف صباحا
أووووه
أين منبهي
قد رن جرسه ولكنني أوقفته
ولم أكن أعي بذلك
من شدة تعبي
لا بأس
علي الالتزام بالهدوء قليلا
كي أستطيع المواصلة
وإن لم أنهي الكثير من قرائتي !!!!
فقد حضرت تلك المحاضرات مع الأساتذة
وسوف يساعدني الله في ورقة الإجابة
صليت الفجر
وذكرت بعضا من الأدعية
ومن ثم
توجهت إلى مكتبي مرة أخرى
قلت في نفسي ؟؟؟؟
علي أن أقرأ شيئا مهمَا
يتوَقع وضعه ضمن أسئلة الامتحان
لم أعد أدرك أي مذكرة علي أن أبدأ لأتمتم بها
فلازال لدي الكثير لأعرفه
فإذا بي أتنقل بين هذه الورقة وذلك الكتاب وتلك المذكرة
لأنتقي أسطرا قليلة ألقي عليها نظرة سريعة من كل منها
الساعة السابعة والنصف صباحا
ذهبت إلى الجامعة
وانتظرت قليلا خارج القاعة لحين وصول أسئلة الامتحان
الثامنة تماما
إذا بي متجمدا على كرسي الامتحان
والعرق يتصبب من على جبيني
في انتظار ورقة الأسئلة
ومرة أخرى
لأعيد الكرة
شعور قوي ب
برد قارس
أعتقد أن هذا يكفي ....
فما بعد ذلك أنتم من سيتحدث عنه غدا بإذن الله
ومع أول يوم في الامتحانات
فالطقس الآن
برد قارس
:K:
كانت تلك ليلة من ليالي امتحانات طالب الطب
نعم إنه جو الامتحانات
جو عاصف
وبرد قارس
لا يخلو بيتا منه في هذه الأيام
يختلط فيه شعورنا أحيانا
واضطرابنا من الداخل
نتيجة لتغيير في النظام الفسيولوجي الطبيعي
والمنظم لحالة الجسم بواسطة
الجهاز التعاطفي والجار تعاطفي
Sympathatic & Parasympathatic System
حتى يساعد الجسم على التأقلم في ظل التغيرات المختلفة
أرجو لكم الدفء الكافي بعد استلام ورقة الأسئلة
حظا طيبا للجميع
:sun:
وبخطوات ساكنة
أخذت أسير نحو حجرتي
فتحت بابها
لأقصد مكتبي
جلست على كرسيه المتحرك
فإذا بنظري يلتفت يمنة ويسرة
يا إلهي
فوضى تدب من فوق سطحه
كتاب هنا , وآخر هناك
أوراق ممزقة , وأخرى على الأرض
قلم ملقي , وممحاة مخفية
رف مغلق , وآخر مفتوح
حاسب آلي يزاحمني
وهاتف محمول صغير لا أعلم أين اختفى وسط ذلك الزحام
وآخر ثابت ملقية سماعته أرضا
أووووه
أخذت أحدث نفسي حينها !!!!
كيف لي أن أجلس أمام مكتبي هكذا ؟؟
ولكن !!!!
لا بأس
لم أبالي كثيرا
فلا يوجد وقت الآن
حينها !!!!
أمسكت بأحد الأقلام الملقية
وتناولت إحدى مذكراتي
ومن ثم ....
هممت لأتمتم
بسم الله الرحمن الرحيم
Emergency Medicine
Title :
Sever Pulmonary Edema
Causes :
1. Cardiovascular ; LVF, Post MI, IHD.
2. ARDS.
3. Fluid Overdose.
~~
~~
~~
~~
~~
4. Neurogenic ; Head Injury.
وخلال قرائتي لهذه الأسطر
بدأت أشعر ببرد قارس يتسلل إلى جسدي
كان صوتي بداية خافتا
ورويدا رويدا علا قليلا
إلى أن وصل إلى وتيرة
لم أستطع حينها المواصلة أكثر
فقد أصبح يخرج من بين شفاه ترتجف
وجسد ليبدو ساكنا تحت معطف سميك
وكل نسمة تمر أمامي
تكاد تكون كالصقيع النازل من جوف السحاب
حقا كان هناك شعور رهيب ب
برد قارس
عندها !!!!
توقفت عن التمتمة لوهلة
وفجأة !!!!
بدأت لأفكر
من أين أتى هذا البرد ؟
حينها وقعت عيناي على نافذة حجرتي
فإذا بها منحَاة قليلا
توجهت مسرعا نحوها
وقمت بإغلاقها بإحكام
ثم عدت إلى مقعدي مرة أخرى
وتناولت كتابي مجددا
لأقرأ
Differential Diagnosis Of Pulmonary Edema :
حسنا , هذا سؤال MCQ
وسؤال اكلينيكي أيضا
إذا علي بالتركيز قليلا
فلا يوجد وقت لمراجعته فيما بعد
1. Asthma / COPD.
2. Pneumonia.
Since The Pulmonary Edema Is difficult Sometimes To Disting
~~
~~
~~
~~
~~
ولم أكد لأنهي جملتي
حتى تملكني إحساس آخر ب
برد قارس
إذا !!!!
وجدته ؟؟؟؟
نعم
جهاز التكييف
ربما كان هو
نعم , إنه هو
توجهت نحوه
وقمت بإغلاقه على الفور
ومن ثم عدت مرة أخرى لأتمتم
To Distinguish Between It & The Other Above Causes
~~
~~
~~
~~
~~
يا للعجب !!!!
ماذا هناك أيضا يمنعني لأن أواصل ؟؟؟؟
حسنا !!!!
ربما كان صقيع البرد يأتيني من خارج حجرتي
استدرت بكرسي المتحرك نحو الباب
وأغلقته جيدا
ثم عدت مرة أخرى لأتابع تمتمتي
Symptoms :
1. Dyspnoea.
2. Orthopnoea e.g. Paraxysmal
3. Pink Frothy Sputum.
Signs :
~~
~~
~~
~~
~~
ولكن !!!!
ماذا هذه المرة ؟؟؟؟
لازلت كما أنا
وأطراف أصابعي لا تقوى على الحراك من شدة البرد
برد قارس
ياإلهي
لا أستطيع أن أركز
لا بأس ....
توجهت إلى المطبخ
وقمت بإعداد كوب من القهوة
علها تضفي علي القليل من الدفء
ومن ثم عدت إلى حجرتي
وبيدي ذلك الكوب
وأخذت بالمتابعة
Signs Of Pulmonary Edema :
1. Distress.
2. Pale.
3. Sweaty.
4. Increase Pulse.
5. Tachypnoea.
6. Increase JVP.
7. Fine Lung Crackles.
8. Gallop Rhythem.
9. Wheese.
~~
~~
~~
~~
~~
على ما يبدو أن القهوة أيضا لم تأتي بمفعول
برد قارس
ولكن علي أن أكمل
Invistigation :
1. CXR ; Cardiomegaly, ~~ Signs Of Pulmonary Edema
أوه , نعم
هذه مهمة على CXR
في الجزء العملي
أوكي
Signs Of Pulmonary Edema On CXR :
Bilateral Shadwoing
Small Effusion At Costophrenic Angles
Fluid In The Lung Fissures
And Kerly`s B Lines
2. ECG ; Signs Of Myocardial Infarction.
~~
~~
~~
~~
~~
3. U&E.
4. Cardiac Enzymes.
5. ABG.
6. Consider Echo.
~~
~~
~~
~~
~~
برد قارس
علي أن أتحمل قليلا
فلم يتبقى الكثير
وبينما كان لي أن أكمل فقط ال
Management
فإذا بي تقع عيناي على ساعة يدي
لأفجع بالوقت
فقد استغرقت في ما ذكرته ساعتان
ولم أنتهي بعد
واكتشفت أيضا أن لدي من الفصول الكثيرة داخل كتابي
والتي لم أمر عليها بعد
والبعض منها حتى لم أكن قد قرأته من قبل
ولازال الجو كما هو
برد قارس
يا إلهي
ماذا أفعل ؟؟؟؟
عقل مشتت
ومكتب مبعثر
ومعلومات متناثرة
وأفكار تطير بين زحمة السطور
إذا !!!!
سأترك قراءة ال
Management
إلى النهاية
فلدي الكثير مما أقوم به الآن
استمرت حالتي هكذا طيلة ذلك اليوم
إلى أن أتى علي الليل
بل ساعات الصباح الأولى
أتممت حينها ما استطعت
وأبقيت من كتابي الشيء الكثير
أصابني الإرهاق
وبدأت أشعر بالتعب
الساعة الآن الواحدة صباحا
قمت حينها بمعايرة منبه الساعة إلى أن يوقظني بعد ساعتين
أي الساعة الثالثة صباحا
خلدت إلى النوم
~~
~~
~~
~~
~~
ومن ثم ....
صوت أسمع
من أين هذا الصوت ؟؟؟؟
نعم !!!!
طرقات على باب حجرتي
ينادى من خلفه باسمي
إنه والدي
يوقظني للصلاة
الساعة الآن الخامسة والنصف صباحا
أووووه
أين منبهي
قد رن جرسه ولكنني أوقفته
ولم أكن أعي بذلك
من شدة تعبي
لا بأس
علي الالتزام بالهدوء قليلا
كي أستطيع المواصلة
وإن لم أنهي الكثير من قرائتي !!!!
فقد حضرت تلك المحاضرات مع الأساتذة
وسوف يساعدني الله في ورقة الإجابة
صليت الفجر
وذكرت بعضا من الأدعية
ومن ثم
توجهت إلى مكتبي مرة أخرى
قلت في نفسي ؟؟؟؟
علي أن أقرأ شيئا مهمَا
يتوَقع وضعه ضمن أسئلة الامتحان
لم أعد أدرك أي مذكرة علي أن أبدأ لأتمتم بها
فلازال لدي الكثير لأعرفه
فإذا بي أتنقل بين هذه الورقة وذلك الكتاب وتلك المذكرة
لأنتقي أسطرا قليلة ألقي عليها نظرة سريعة من كل منها
الساعة السابعة والنصف صباحا
ذهبت إلى الجامعة
وانتظرت قليلا خارج القاعة لحين وصول أسئلة الامتحان
الثامنة تماما
إذا بي متجمدا على كرسي الامتحان
والعرق يتصبب من على جبيني
في انتظار ورقة الأسئلة
ومرة أخرى
لأعيد الكرة
شعور قوي ب
برد قارس
أعتقد أن هذا يكفي ....
فما بعد ذلك أنتم من سيتحدث عنه غدا بإذن الله
ومع أول يوم في الامتحانات
فالطقس الآن
برد قارس
:K:
كانت تلك ليلة من ليالي امتحانات طالب الطب
نعم إنه جو الامتحانات
جو عاصف
وبرد قارس
لا يخلو بيتا منه في هذه الأيام
يختلط فيه شعورنا أحيانا
واضطرابنا من الداخل
نتيجة لتغيير في النظام الفسيولوجي الطبيعي
والمنظم لحالة الجسم بواسطة
الجهاز التعاطفي والجار تعاطفي
Sympathatic & Parasympathatic System
حتى يساعد الجسم على التأقلم في ظل التغيرات المختلفة
أرجو لكم الدفء الكافي بعد استلام ورقة الأسئلة
حظا طيبا للجميع
:sun: